ドイツのNeuromyelitis Optica Study Group (NEMOS)における約200人のMOGAD患者のデータから、MOGADにおいても約2割の患者が血液浄化療法を受けており、発症後速やかな血液浄化療法の開始と疾患修飾薬の併用が予後を改善する可能性が示されました。 Schwake C, Ladopoulos T, Häußler V, et alApheresis therapies in MOGAD: a retrospective study of 117 therapeutic interventions in 571 attacksJournal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry Published Online First: 04 November 2024. JPMID: 39496464 DOI: 10.1136/jnnp-2024-334863
抗凝固薬に関連した脳出血では脳アミロイドアンギオパチーは少なく、どちらかというと高血圧性脳出血の病理が関連しているかもしれないという論文です。抗凝固薬内服患者ではやはり血圧管理は重要なのだと感じます。 Wilson M, Incontri D, Vu S, Marchina S, Wang JY, Andreev A, Heistand E, Carvalho F, Selim M, Lioutas VA. Association of Anticoagulant Use With Hemorrhage Location and Etiology in Incident Spontaneous Intracerebral Hemorrhage. Stroke. 2024 Nov;55(11):2677-2684
FDAからは既にALSに対する承認を受けているラサギリンについて、有効な患者の臨床的・遺伝的特徴を検討した報告ですが、中等度以上の速さ(ALSFRS-R -0.328点/月以上の進行率)で進行する症例では有意な効果があったものの、特定の一塩基多型(SNPs)での有意な効果は見られませんでした。薬理学的な観点も含めて検討が進み、本邦でもALS患者さんへのprecision medicineが可能になる日が待たれます。 Schuster J, Dreyhaupt J, Mönkemöller K, et al. In-depth analysis of data from the RAS-ALS study reveals new insights in rasagiline treatment for amyotrophic lateral sclerosis. Eur J Neurol. 2024; 31:e16204.